هل سمعتم بالمرض اليتيم ‘الوذمة الوعائية’ ؟

Share Button


د. جمال حسون

والمعلومات حوله في وسط الجمهور هي قليلة وقد تكان معدومة … بانوراما تلقي في التقرير التالي الضوء على هذا المرض النادر مع اخصائي أمراض جهاز المناعة والحساسية والامراض الباطنية في مستشفى رمبام في حيفا د. جمال حسون من شفاعمرو الذي يتحدث حول أعراض المرض وطرق العلاج التي تقدم للمصابين به …

حاوره : فتح الله مريح مراسل صحيفة بانوراما

” انتفاخ في الاوعية الدموية “
هل لك أن تحدثنا عن مرض ” الوذمة الوعائية ” وماهيته وتسميته ؟
يسمى هذا المرض باللغة العربية “الوذمة الوعائية” طبعا من الاسهل ان نقول أن اسمه مرض “الانجيواديما” وليس ” الوذمة الوعائية ” ، هذا الاسم العربي معناه انتفاخ في الاوعية الدموية ، وهو معروف منذ عام 1917 أي منذ ما يقارب 100 عام . التسمية القديمة بالانجليزية للمرض كانت ” انجنيروتيك نيروتيك ” وتعني اشارة ناتجة عن التوتر العصبي ، هكذا كان يعتقد في الماضي ، اما اليوم فهي تسمى ” الانجيواديما ” الوراثية ، والعامل العصبي تم استثناؤه لان هناك حالات كثيرة ليس لها اية علاقة بالعصبية او بالامراض العصبية ، ونحن عندما نتكلم عن “الانجيواديما الوراثية” ، فنحن نتكلم عن مرض نادر ويتيم ، ويقال انه مرض يتيم نظرا لندرته وقلة المعرفة به .

كيف يظهر المرض ؟
هذا المرض يظهر بشكل نوبات متكررة من انتفاخ ناتج عن ترسب سوائل في بعض اعضاء الجسم ، بسبب تسرب هذه السوائل من الاوعية الدموية وذلك بسبب تأثير بعض المواد في الجسم على الاوعية الدموية ، ما يؤدي الى خروج السوائل من الاوعية وتجمعها في عدة اعضاء في الجسم منها الطبقة تحت الجلدية ، الشفتين او اللسان ، أو الحلق والجفنين وجدار الامعاء والاعضاء التناسلية وكما قلت فان المرض يظهر بشكل نوبات.

هل هنالك اعراض مبكرة لهذا المرض ؟
تصل الأعراض الى اقصاها خلال بضع ساعات في الاعضاء التي ذكرتها ، لكن ليست هناك علامات مبكرة لظهور الاعراض . في بعض الحالات هناك نوع من الشعور في الحكة في بعض هذه الاعضاء في الجسم مثل الشفتين واللسان ، لكن معظم الحالات لا تكون هناك اعراض مسبقة وهذا الخطر في هذا المرض. الاعراض قد تستمر بين يومين الى خمسة ايام ، والورم في اللسان والحلق قد يتسبب بالوفاة بسبب الاختناق في ما يقارب بين 15%-33% من الحالات ، لكن 90% من الحالات تعاني من الام في البطن ، وهي الام مبرحة مع نوبات من التقيؤ والاسهال او انسداد الامعاء ، فلهذا السبب مهم جدا ان نعرف الاعراض المميزة للمرض ، وان نحاول منع النوبات وليس الجري وراء علاج الاعراض بعد ظهورها.

ما هي نسبة انتشار المرض ؟
نسبة انتشار المرض بين 1 – عشرة الاف ، حتى 1 – خمسين الف ، من المواطنين ، طبعا هناك مقالات طبية حول هذا الامر تتراوح بين هذين الرقمين ، ويعتقد ان في اسرائيل هنالك 500 مريض . انا شخصيا اعالج ما يقارب 30 مريضا ، يعني حوالي 6% من المرضى بهذا المرض في اسرائيل . على الرغم من ان المرض موروث لكن بسبب عدم المعرفة او عدم الاطلاع على اعراضه ، فقد يتأخر التشخيص بين 20% – 25% من الحالات .

” صعوبة في التشخيص “
هل هنالك عوامل وراثية لهذا المرض ؟
في 14% من حاملي الجينات التي تؤدي الى المرض لا تكون هنالك علامات على الاطلاق ، كما قلت هذا مرض وراثي، الوراثة هي وراثة مسيطرة ، وحتى الان عرفت ما يقارب 238 طفرة جينية تؤدي الى هذا المرض ، وعلى الرغم من اننا تكلمنا عن مرض وراثي الا ان بين 20%-30% من الحالات الطفرات الجينية هي طفرات ذاتية اي طفرات جديدة غير موجودة لدى الاهل وهذا ايضا يسبب بشكل او باخر صعوبة في التشخيص.

ما هو مسبب المرض ؟
مسبب المرض هو نقص في عصارة تسمى “C1 esterase in hipitor” – “سي وان انستارز ان هيبوتير” ، وهذه العصارة تعمل على ايقاف عملية معينة ، عملية يقوم بها جهاز المناعة لمهاجمة الفيروسات والجراثيم ، واذا لم توقف هذه العملية فالاعراض تتطور ، وعندما يكون نقص في هذا الانزيم او هذه العصارة التي تعيق هذه العملية فعملية الانتفاخ وتسرب السوائل من الاوعية الدموية تستمر وتظهر . أيضا هنالك علاقة بين جهاز تخثر الدم وهذه المادة “C1 esterase in hipitor” ، وأيضا عرف في السنوات الاخيرة عن طريق ابحاث شاملة ان النقص في هذه العصارة يؤدي الى تراكم مادة في الدم تسمى “البراديكينين” وهذه المادة التي تؤدي الى اتساع الاوعية الدموية مما يؤدي الى تسرب السوائل من الاوعية الدموية وذلك يعني ان هذا سبب المرض . المرض ينقسم الى أقسام مختلفة والى نوعيات مختلفة حسب عوامل بيوكيميائية ، في حالات معينة هناك نقص فعلي في المادة التي تسمى ” سي ون انستارز ” وهذا يكون في 85% من الحالات ، لكن في 15% من الحالات يكون مستوى هذه المادة طبيعيا .

ما هي اساليب التشخيص؟
هناك ثلاثة انواع من التشخيص . النوع الاول يشخص فيه نقص فعلي في مستوى الانزيم في الدم ، والنوع الثاني يكون هنالك مستوى انزيم طبيعي وفعال ، لكن فعالية الانزيم غير طبيعية ، والنوع الثالث كمية الانزيم طبيعية وفعالية الانزيم طبيعية ، لكن هنالك خلل في جهاز تخثر في الدم . وكل هذه الأنواع هي نادرة ، و 85 % من الحالات هي من النوع الأول .

ما هي طرق العلاج والادوية المتوفرة ؟
العلاج المستقبلي ليس فقط للوذمة الوعائية بل ايضا لامراض اخرى سيكون علاجا يستند على الخارطة الهيكلية او الجينية لكل انسان منا . اليوم هنالك ادوية كثيرة في السوق وبعض المرضى لا يستطيعون استعمالها بسبب مواد جينية متواجدة لديهم ، فلهذا السبب اتوقع ان يكون تطور هائل في هذا المجال والادوية قد تتعقد ، لذلك يتطلب منا نحن الاطباء الاستناد على المعرفة الطبية ، الطب المبني على المعرفة العلمية اليقينة.

هل هنالك دواء محدد؟
كما قلت الادوية المتوفرة هي مختلفة من مجموعات متنوعة ، بدءا من اعطاء مواد ” البلازما ” والهرمونات ومعيق تخثر الدم ، لكن الميزة هي في دواء ” الفيرازير” الذي يعيق عمل مادة “البرادكينين ” لانه يعمل في الموقع الذي يسبب المرض فانا شخصيا افضل “الفيرازير” اذا توفر .

ما هو مدى انتشار هذا المرض في الوسط العربي؟
الانتشارالمرضي في الوسط العربي مشابه جدا للوسط اليهودي وانا اميل الى الاعتقاد الى ان نسبة الاصابة هي 1:10000 وليس 1:50000 ، ، لاني انا شخصيا حتى الان عالجت ما يقارب 30 مريضا في المنطقة الشمالية لذا اعتقد أن عدد المرضى في اسرائيل اكثر من 500 ، علما ان التشخيص لم يتم لجميع المرضى.

لمزيد من الاخبار المحلية اضغط هنا

Article source المصدر: http://www.panet.co.il/online/articles/43/44/S-802812,43,44.html



السكرالسكريعلاج السكرعلاج السكريداء السكرداء
السكريمرض السكرمرض السكريعلاج مرض السكرعلاج مرض السكرياف نتشورالخافض طبيعي
للسكريخافض طبيعي للسكرخافض طبيعي امريكيfnatural
اعراض
مرض السكراعراض مرض السكري
اعراض
السكر
اعراض
السكري
بول
السكر
بول
السكري
داء
السكر
داء
السكري
مرض
السكر
مرض
السكري
السكر السكري علاج
السكر
علاج
السكري
علاج
السكر
علاج
السكري
علاج
مرض السكر
علاج
مرض السكري
علاج
مرض السكر
علاج مرض
السكري
diabetes diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus
diabetes
supplement
TRAITEMENT
DU
DIABÈTE diabetes diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus



TRATAMIENTO DE LA DIABETES
diabetes diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus
la
diabetes mellitus
diabetes
que es
symptomes
du diabetes
symptomes
diabetes
what
is diabetes
السكري علاج
السكر
علاج
السكري
داء
السكر
داء
السكري
مرض
السكر
مرض
السكري
علاج
مرض السكر
علاج
مرض السكري
اف
نتشورال
خافض
طبيعي للسكري
خافض
طبيعي للسكر
diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus
diabetes
supplement
TRAITEMENT
DU DIABÈTE
diabetes diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus


TRATAMIENTO
DE LA DIABETES
diabetes diabetes
treatment
diabetes
cure
Diabetes
mellitus
la
diabetes mellitus
diabetes
que es
symptomes
du diabetes
symptomes
diabetes
what
is diabetes
اسباب
مرض السكر

اسباب
مرض السكري
اعراض
السكر
اعراض
السكري
اعراض
مرض السكر
اعراض
مرض السكري
السكر السكري خافض
امريكي للسكري
خافض
طبيعي للسكري
خافض
طبيعي امريكي
للسكري داء
السكر
داء
السكري
سكر
الحمل
سكري
الحمل
علاج
السكر
علاج
السكري
ماهو
السكر
ماهو
السكري
ماهو
علاج مرض السكري
ماهو
السكري
مرض
السكر
مرض
السكري
خافض
طبيعي للسكر


خافض للسكري
خافض
للسكر
علاج
مرض السكر
علاج
مرض السكري
علاج
السكري خلال 10 ايام
علاج السكري
الجديد
علاج
السكري بالاعشاب
علاج
السكري بالماء
علاج
السكري بالقران
علاج
السكريبالاعشاب الطبيعية
علاج
السكري 2011

علاج السكري 2013

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

علاج
السكري
علاج السكر

Article source: http://www.fnatural.com/15386.html Article source المصدر: http://www.fnatural.com/15386.html

 

السكر    السكري  علاج السكر  علاج السكري داء السكر داء السكري  مرض السكر   مرض السكري  علاج مرض السكرعلاج مرض السكري         اف نتشورال خافض طبيعي للسكري    خافض طبيعي للسكر  خافض طبيعي امريكي   fnatural 

اعراض مرض السكراعراض مرض السكري اعراض السكر اعراض السكري بول السكر بول السكري داء السكر داء السكري مرض السكر مرض السكري السكر السكري علاج السكر علاج السكري علاج السكر علاج السكري علاج مرض السكر علاج مرض السكري علاج مرض السكر علاج مرض السكري   علاج السكر    علاج السكر  علاج السكر  علاج السكر    علاج السكر     علاج السكر    علاج السكر    علاج السكري    علاج السكري    علاج السكري   علاج السكري    علاج السكري   علاج السكري   علاج السكري

 

diabetes diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus diabetes supplement TRAITEMENT DU DIABÈTE diabetes diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus TRATAMIENTO DE LA DIABETES diabetes diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus la diabetes mellitus diabetes que es symptomes du diabetes symptomes diabetes what is diabetes السكري علاج السكر علاج السكري داء السكر داء السكري مرض السكر مرض السكري علاج مرض السكر علاج مرض السكري اف نتشورال خافض طبيعي للسكري خافض طبيعي للسكر diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus diabetes supplement TRAITEMENT DU DIABÈTE diabetes diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus TRATAMIENTO DE LA DIABETES diabetes diabetes treatment diabetes cure Diabetes mellitus la diabetes mellitus diabetes que es symptomes du diabetes symptomes diabetes what is diabetes اسباب مرض السكر اسباب مرض السكري اعراض السكر اعراض السكري اعراض مرض السكر اعراض مرض السكري السكر السكري خافض امريكي للسكري خافض طبيعي للسكري خافض طبيعي امريكي للسكري داء السكر داء السكري سكر الحمل سكري الحمل علاج السكر علاج السكري ماهو السكر ماهو السكري ماهو علاج مرض السكري ماهو السكري مرض السكر مرض السكري خافض طبيعي للسكر خافض للسكري خافض للسكر علاج مرض السكر علاج مرض السكري علاج السكري خلال 10 ايام علاج السكري الجديد علاج السكري بالاعشاب علاج السكري بالماء علاج السكري بالقران علاج السكريبالاعشاب الطبيعية علاج السكري 2011 علاج السكري 2013

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

علاج السكري علاج السكر

السمنة ريجيم تنحيف رجيم تمارين obesity الرجيم تخسيس الريجيم انقاص الوزن السعرات الحراريه تمارين رياضيه النحافه دايت ريجيم سريع تخسيس الكرش تمارين بالصور تخسيس البطن تمارين كمال الاجسام تمارين لشد البطن تمارين الصدر حميه تمارين كمال اجسام رجيم اسبوع الحميه علاج النحافه رجيم الماء الرجيم الصحي تخسيس الارداف ريجيم الماء طريقه الرجيم

طرق الرجيم طريقه رجيم ريجيم صحي برنامج رجيم نظام رجيم برنامج للرجيم اكلات رجيم اكلات للرجيم رجيم قاسي حبوب تخسيس افضل ريجيم اسرع رجيم موقع رجيم منتدي رجيم

منتديات رجيم منتدي ريجيم diet weight loss fat loss how to diet what is a diet la weight loss weight loss for loss weight how to loss weight to lose weight lose weight weight lose weight watchers

diet foodslimming weight reduction slimming diet plan lose fat how to lose fat how lose weight fast

السمنة ريجيم تنحيف رجيم تمارين obesity الرجيم تخسيس الريجيم انقاص الوزن السعرات الحراريه تمارين رياضيه النحافه دايت ريجيم سريع تخسيس الكرش تمارين بالصور تخسيس البطن تمارين كمال الاجسام تمارين لشد البطن تمارين الصدر حميه تمارين كمال اجسام رجيم اسبوع الحميه علاج النحافه رجيم الماء الرجيم الصحي تخسيس الارداف ريجيم الماء طريقه الرجيم

طرق الرجيم طريقه رجيم ريجيم صحي برنامج رجيم نظام رجيم برنامج للرجيم اكلات رجيم اكلات للرجيم رجيم قاسي حبوب تخسيس افضل ريجيم اسرع رجيم موقع رجيم منتدي رجيم

منتديات رجيم منتدي ريجيم diet weight loss fat loss how to diet what is a diet la weight loss weight loss for loss weight how to loss weight to lose weight lose weight weight lose weight watchers

diet foodslimming weight reduction slimming diet plan lose fat how to lose fat how lose weight fast

Share Button